Paràmetres importants de les cadires de rodes
Una cadira de rodes és una de les eines de mobilitat d'assistència habituals. Mitjançant l'ús d'una cadira de rodes, pot ajudar els usuaris a completar les activitats de la vida diària i fer el que volen fer de la manera més independent possible. Al mateix temps, les cadires de rodes també poden millorar el nivell funcional dels usuaris de moltes maneres. L'ús adequat de les cadires de rodes pot prevenir les úlceres per pressió i els problemes causats per una mala postura asseguda. Una cadira de rodes adequada no només és un dispositiu d'assistència per a les persones amb discapacitat, sinó que també és un mitjà per fer que els usuaris tinguin més confiança i puguin participar en la vida social de manera més activa i igualitària.
Mesurament i determinació dels paràmetres de la cadira de rodes
La mida de les diferents parts de la cadira de rodes està estretament relacionada amb el risc de patir úlceres per pressió de l'usuari i amb la manera com es condueix la cadira de rodes. És especialment important entendre l'ajust adequat dels paràmetres de la cadira de rodes.
a. alçada del seient; b. amplada del seient; c. longitud del seient; d. alçada dels braços; e. alçada del respatller
Alçada del seient.
L'usuari de cadira de rodes s'asseu en una cadira amb els genolls flexionats a 90 graus i els peus a terra. Mesureu la distància des de la fossa poplítia (fossa poplítia, és a dir, la depressió a la unió de la cuixa i el panxell al costat flexionat de l'articulació del genoll) al terra menys l'alçada del coixí del seient Afegiu-hi 5 cm més. Si no necessiteu un coixí, no cal que resteu l'alçada del coixí. Si el seient de la cadira de rodes és massa baix, la pressió sobre la tuberositat isquiàtica serà massa alta, cosa que provocarà úlceres per pressió; si el seient és massa alt, les cames penjaran a l'aire, cosa que dificultarà mantenir l'equilibri.
Amplada del seient.
Quan es mesura, l'usuari ha d'asseure's al seient i mesurar la distància entre les parts més amples de les dues natges. Aquesta distància més 5 cm (aproximadament la distància de dos dits a cada costat) és l'amplada del seient.
Longitud del seient.
Mesureu la distància horitzontal des de les natges posteriors fins a la fossa popliteal quan us asseureu i resteu 3 ~ 6 cm del resultat de la mesura per obtenir la longitud del seient. Si el seient és massa curt, el pes recau principalment sobre l'isquia i la zona local és propensa a una pressió excessiva; si el seient és massa llarg, comprimirà la fossa poplitea, afectarà la circulació sanguínia local i irritarà fàcilment la pell. Per als usuaris amb contractures de flexió de maluc i genoll, utilitzeu seients curts.
Altura dels braços.
Quan s'asseu, el braç superior és vertical, l'avantbraç es col·loca pla sobre el recolzabraç i es mesura l'alçada des de la superfície de la cadira fins a la vora inferior de l'avantbraç, més 2,5 cm. L'alçada adequada del recolzabraços ajuda a mantenir la postura corporal i l'equilibri adequats i permet col·locar la part superior del cos en una posició còmoda.
Alçada del respatller.
L'alçada del respatller alt és l'alçada real des del seient fins a l'espatlla i el coll. L'alçada del respatller normal és l'alçada des de l'angle inferior de l'omòplat fins al seient. L'alçada del respatller baix és l'alçada des de l'extrem inferior del pit fins al seient, o la distància des del seient fins a les aixelles menys 10 cm, que és favorable a les activitats de les extremitats superiors de l'usuari, de manera que el les espatlles tenen prou espai per conduir la cadira de rodes. Sota la premissa de garantir la seguretat, com més baixa sigui l'alçada del respatller, millor.
Opcions de cadira de rodes
Les diferents malalties i lesions tenen necessitats diferents per a les cadires de rodes.
Per als pacients amb hemiplegia,aquells que poden mantenir l'equilibri en la posició asseguda sense supervisió i protecció poden triar una cadira de rodes estàndard amb un seient baix, i el reposapeus i el reposacames poden ser desmuntables, de manera que la cama del costat saludable pugui tocar completament el terra, i el les extremitats superiors i inferiors del costat sa es poden utilitzar per a la manipulació de la cadira de rodes. Les persones amb problemes d'equilibri o deteriorament cognitiu haurien d'escollir una cadira de rodes empesada per altres, i els que necessiten l'ajuda d'altres per traslladar-se haurien de triar recolzabraços desmuntables.
Per als pacients amb amputacions de membres inferiors,especialment aquells amb amputacions bilaterals de la cuixa, el centre de gravetat del cos ha canviat molt. En general, l'eix s'ha de moure cap enrere i s'ha d'instal·lar una barra antiabocament per evitar que l'usuari caigui cap enrere. Si hi ha pròtesis, també s'han de col·locar reposapies i cames.
Per a pacients amb tetraplegia, aquells amb C4 (C4, el quart segment del cordó cervical) i per sobre de lesions poden triar cadires de rodes elèctriques controlades per aire o amb la barbeta o cadires de rodes empès per altres. Les persones amb lesions per sota de C 5 (C 5, és a dir, el cinquè segment de la medul·la espinal cervical) poden confiar en la força de la flexió de l'extremitat superior per accionar el mànec horitzontal, de manera que es pot seleccionar una cadira de rodes amb respatller alt controlada per l'avantbraç. . Cal prestar especial atenció al fet que els pacients amb hipotensió ortostàtica han de triar una cadira de rodes reclinable amb respatller alt amb reposacaps instal·lat; a més, s'hauria de seleccionar un reposapeus extraïble amb angle de genoll ajustable.
Els paraplègics tenen bàsicament les mateixes necessitats per a cadires de rodes, i les especificacions dels seients es determinen pels mètodes de mesura esmentats anteriorment. En general, es seleccionen passamans curts de tipus esglaó i s'instal·len panys de rodes. Les persones amb espasticitat al turmell o clonus han d'afegir corretges de turmell i anells de taló. Els pneumàtics sòlids es poden utilitzar quan les condicions de la carretera a l'entorn de vida són bones.
